Czy terapeuta musi informować o zmianie nurtu w trakcie terapii?

Dzień dobry

 Jak najbardziej  ma Pani prawo wiedzieć, w jakim nurcie pracujecie i terapeuta powinien informować o zmianach, jakie są wdrażane. Skoro wybiera Pani CBT to powinien jakby egzekwować Pani zasady, tym bardziej, ze ten nurt Pani pomaga. Chodzi też o konsekwencje jakie za tym idą. Psychoterapeuta powinien poinformować pacjenta o możliwych metodach leczenia, celach interwencji terapeutycznych oraz o tym, że jego praca objęta jest superwizją i omówić z pacjentem zasady tej superwizji, a Pani ma prawo zdecydować czy chce pracować w danym nurcie. Formalnie nie ma przepisu, który wskazuje mną taką informacje, ale jeżeli patrzeć na to etycznie, jest to jak najbardziej wskazane. Ma Pani prawo wskazać w jakim nurcie chce pracować, a terapeuta ma obowiązek to uszanować. 

Masz prawo czuć się zdezorientowana. Nie chodzi wyłącznie o zmianę nurtu terapii, ale o to, że zabrakło informacji, która mogła mieć znaczenie dla Twojej świadomej zgody na sposób prowadzenia terapii.

Psychoterapeuta może integrować różne nurty i wielu specjalistów rzeczywiście tak pracuje. Samo korzystanie z wiedzy z różnych podejść nie jest niczym niewłaściwym. Natomiast jeśli sposób pracy wyraźnie się zmienia, a szczególnie jeśli zmienia się również sposób superwizowania terapii, warto poinformować o tym pacjenta i omówić, co to oznacza w praktyce.

Nie oznacza to automatycznie, że terapeuta postąpił nieetycznie. Bardziej można powiedzieć, że zabrakło transparentności. Gdy pacjent zgłasza się z myślą o pracy w określonym nurcie, ma prawo wiedzieć, jeśli terapia zaczyna opierać się głównie na innym podejściu. Dzięki temu może świadomie zdecydować, czy taka forma pracy nadal mu odpowiada.

To, że dowiedziałaś się o tym przypadkiem po kilku latach, mogło wywołać poczucie utraty wpływu i zaufania. Takie emocje są zrozumiałe i same w sobie mogą stać się ważnym tematem do omówienia na sesji.

Jeśli ta sytuacja wzbudziła w Tobie poczucie, że odebrano Ci możliwość wyboru, warto powiedzieć o tym terapeucie wprost. Dobra relacja terapeutyczna powinna dawać przestrzeń również na rozmowę o wątpliwościach dotyczących samego procesu terapii. To, jak zareaguje na Twoje pytania, może być równie ważne jak odpowiedź na to, czy miał obowiązek Cię o tym poinformować.

~ Jagoda Jek, psycholożka 

Dzień dobry,

Ma Pani prawo wiedzieć, w jakim nurcie prowadzona jest terapia oraz w jakim nurcie terapeuta korzysta z superwizji, jeśli wpływa to na sposób pracy z Pacjentem. Zmiana podejścia terapeutycznego powinna zostać omówiona, aby pacjent mógł świadomie zdecydować, czy akceptuje proponowaną formę terapii. Transparentność i świadoma zgoda stanowią ważne elementy relacji terapeutycznej. Jeżeli ma Pani poczucie, że zabrakło tutaj takiej rozmowy, warto otwarcie poruszyć ten temat z terapeutą i powiedzieć, jak Pani to odbiera. To uzasadniona wątpliwość i ważny element procesu terapeutycznego.

Z wyrazami szacunku,
mgr psychologii Wiktoria

Dzień dobry Pani Ulo,

Rozumiem, skąd bierze się Pani niepewność. Mam wrażenie, że nie chodzi wyłącznie o zmianę nurtu czy superwizji, ale o poczucie, że dowiedziała się Pani o czymś ważnym dopiero po dłuższym czasie. To mogło zachwiać zaufaniem i wywołać pytanie, czy miała Pani możliwość świadomie zdecydować, w jaki sposób chce pracować.

Sama zmiana superwizora lub rozwijanie się terapeuty w kolejnym nurcie nie jest czymś nieprawidłowym. Wielu psychoterapeutów z czasem integruje różne podejścia, jeśli służy to dobru pacjenta. Nie oznacza to automatycznie, że porzucają wcześniejszy sposób pracy. Jednocześnie, jeśli sposób prowadzenia terapii zaczął wyraźnie się zmieniać, myślę, że warto o tym rozmawiać. Dobra praktyka opiera się na transparentności i wspólnym ustalaniu kierunku terapii. Pacjent ma prawo wiedzieć, jakie podejście stosuje terapeuta i zadawać pytania dotyczące procesu leczenia. Zastanawiam się jednak, co jest dla Pani dziś najtrudniejsze. Czy bardziej niepokoi Panią sam fakt, że terapia mogła przybrać inny charakter, czy raczej to, że dowiedziała się Pani o tym przypadkiem i ma poczucie utraty wpływu na ważną decyzję? Myślę, że warto poruszyć ten temat bezpośrednio z terapeutą. Może Pani powiedzieć, jak odebrała tę sytuację i zapytać, jak on rozumie zmiany, które zaszły w terapii. Taka rozmowa sama w sobie może być ważnym elementem procesu terapeutycznego. Sposób, w jaki terapeuta odpowie na Pani wątpliwości, może pomóc ocenić, czy nadal czuje się Pani bezpiecznie w tej relacji i czy jest to sposób pracy, który Pani odpowiada.

Z pozdrowieniami,

Agnieszka Włoszycka

Dzień dobry!

Myślę, że w Twoim pytaniu są tak naprawdę dwie różne kwestie. Pierwsza dotyczy tego, czy terapeuta mógł zmienić sposób swojej pracy i superwizji. Druga – czy dla Ciebie jako pacjentki ważne było, żeby o takiej zmianie wiedzieć.

Z tego, co piszesz, nie brzmi, jakby najbardziej bolała Cię sama zmiana nurtu, ale to, że dowiedziałaś się o niej przypadkiem. Rozumiem, że możesz mieć poczucie utraty wpływu na coś, co dotyczyło Twojej terapii i na co chciałabyś świadomie wyrazić zgodę.

Nie ma obowiązku informowania pacjenta o każdej zmianie organizacyjnej, takiej jak zmiana superwizora. Natomiast jeśli zmienia się sposób prowadzenia terapii lub metody pracy, to z perspektywy dobrej praktyki warto o tym rozmawiać, zwłaszcza gdy pacjent zauważa te zmiany i mają one znaczenie dla procesu terapeutycznego.

Myślę, że warto powiedzieć terapeucie o tym, co przeżywasz po tej informacji. Nie po to, żeby ustalić, kto ma rację, ale żeby wspólnie przyjrzeć się temu, jak wpłynęło to na Twoje poczucie bezpieczeństwa, zaufanie i możliwość świadomego uczestniczenia w terapii.

Pozdrawiam serdecznie

Katarzyna Jędrych

Dzień dobry! Jeśli chodzi o superwizję - nie ma obowiązku informowania pacjentów u kogo, w jakim nurcie terapeuta się superwizuje, ale nie jest to również tajemnicą i takich informacji udziela się na życzenie pacjenta. Niektórzy terapeuci korzystają równolegle z różnych superwizji, aby czerpać z różnych nurtów, z różnych perspektyw. Niezależnie od tego, co było przyczyną tego, że przestała się Pani czuć w terapii komfortowo, czy też straciła Pani pewność, czy terapeuta kontynuuje pracę w sposób na który się umówiliście - myślę, że jest to bardzo ważne, aby wnieść to na sesję. Terapeuta ma prawo integrować nurty, natomiast Pani ma prawo zrezygnować jeśli przestało to Pani odpowiadać - niemniej, warto byłoby o tym porozmawiać. Pozdrawiam

Dzień dobry Pani Urszulo.

Moim zdaniem ma Pani prawo wiedzieć w jakim nurcie prowadzona jest terapia i w jakim nurcie jest ona superwizowana. Jeśli sposób pracy terapeuty istotnie się zmienił, warto było omówić to z Panią i dać możliwość świadomego zdecydowania czy taka forma pracy Pani odpowiada. Zachęcam, aby poruszyć ten temat bezpośrednio z terapeutą. Otwarta rozmowa może pomóc wyjaśnić wątpliwości i wspólnie zdecydować o dalszym kierunku terapii.

Pozdrawiam,

Sylwia Skibińska