Czy konsultacja z lekarzem specjalizującym się w depresji lekoopornej ma sens?

Dzień dobry. Jeśli przez kilka lat stosowała Pani leki z różnych grup w odpowiednich dawkach i przez odpowiednio długi czas, a mimo to nie uzyskała wyraźnej poprawy, warto rozważyć konsultację u psychiatry zajmującego się leczeniem depresji lekoopornej. Dodatkowo świeżo rozpoznane ADHD rzeczywiście może mieć wpływ na obraz depresji i utrudniać leczenie, dlatego dobrze, aby obie diagnozy zostały ocenione łącznie. Taka konsultacja nie oznacza jeszcze, że na pewno ma Pani depresję lekooporną, ale może pomóc zweryfikować dotychczasowe leczenie i omówić inne dostępne możliwości.

Proszę jednak nie odstawiać leków samodzielnie. Najlepiej omówić wszelkie zmiany z lekarzem prowadzącym lub specjalistą, do którego zdecyduje się Pani zgłosić.

Pozdrawiam,

Sylwia Skibińska 

Dzień dobry

 Czy jesteś jednocześnie w procesie terapeutycznym? Pytam, gdyż jest to niezwykle istotne w takie sprawie.  Oczywiście można iść do specjalisty, który mam nadzieję wskaże właściwe rozwiązanie, aby przyniosło ulgę. Jest to jakiś pomysł, kiedy badania nic nie wykazują a ty nie czujesz się lepiej przy regularnym przyjmowaniu leków. Życzę powodzenia i zdrowia. 

Szanowna Pani,

takie rozumowanie ma jak najbardziej sens, zwłaszcza przy braku poprawy po wielu próbach farmakologicznych i nowej diagnozie ADHD. Konsultacja u specjalisty od depresji lekoopornej pozwoli świeżo spojrzeć na sytuację, zwłaszcza jeśli dotychczasowy lekarz lekceważy Pani objawy. Warto jednak wybrać psychiatrę, który ma doświadczenie zarówno w leczeniu trudnych przypadków afektywnych, jak i w diagnozowaniu oraz prowadzeniu dorosłych z ADHD.

Z pozdrowieniami

Bożena Nagórska

Myślę, że jak najbardziej - warto skonsultować się z lekarzem, który specjalizuje się w leczeniu depresji lekoopornej. Pomocne mogą okazać się również wizyty u innych specjalistów takich jak np. endokrynolog, diabetolog, czy neurolog.  Zdarza się tak, że różne dolegliwości mogą na siebie wpływać i zmieniać natężenie objawów i złego samopoczucla.

Oprócz konsultacji lekarskich warto, jednocześnie, korzystać z terapii - najlepsze efekty uzyskiwane są z połączenia farmakologii (jeśli jest potrzebna) i terapii.

Pozdrawiam i życzę wszystkiego dobrego :)

Katarzyna Jędrych

Psycholog

Dzień dobry. 🤍 Opisuje Pani sytuację, która rzeczywiście wymaga ponownej, pogłębionej oceny psychiatrycznej. Jeżeli mimo stosowania leków przeciwdepresyjnych z różnych grup, w odpowiednich dawkach i przez odpowiednio długi czas nie uzyskano oczekiwanej poprawy lub leczenie było źle tolerowane, warto rozważyć konsultację u psychiatry zajmującego się leczeniem depresji lekoopornej. Jednocześnie niedawne rozpoznanie ADHD również jest istotną informacją, ponieważ nieleczone ADHD może wpływać na obraz kliniczny, utrudniać skuteczność leczenia i współwystępować z zaburzeniami nastroju. Warto, aby specjalista spojrzał na Pani sytuację całościowo i zweryfikował zarówno dotychczasowe leczenie, jak i możliwe rozpoznania współistniejące. Zachęcam również do kontynuowania psychoterapii, ponieważ połączenie odpowiednio dobranego leczenia farmakologicznego i psychoterapii daje najlepsze efekty. 

Pozdrawiam serdecznie,
Psycholog Wiktoria 🤍

To, że po 6 latach nieskutecznego leczenia szuka Pani kolejnej drogi i zastanawia się nad konsultacją dotyczącą depresji lekoopornej, jest zrozumiałe. Przy tak długim czasie trwania objawów i próbach różnych leków warto dokładniej przyjrzeć się temu, dlaczego dotychczasowe leczenie nie przyniosło oczekiwanej poprawy.

Depresję lekooporną rozważa się wtedy, gdy mimo odpowiednio prowadzonych prób leczenia (właściwy lek, odpowiednia dawka i wystarczający czas stosowania) nie uzyskuje się poprawy. Sam fakt, że kilka leków nie zadziałało, jest więc sygnałem, aby ponownie przeanalizować diagnozę i sposób leczenia, ale nie oznacza automatycznie, że na pewno mamy do czynienia z depresją lekooporną.

W Pani przypadku warto wziąć pod uwagę również świeżo rozpoznane ADHD. U części osób nieleczone ADHD przez lata może prowadzić do przewlekłego przeciążenia, frustracji, poczucia nieskuteczności i narastania negatywnych przekonań na swój temat. Może też wpływać na odpowiedź na leczenie i sprawiać, że sama walka z objawami depresji nie przynosi pełnego efektu, jeśli nie uwzględnia się ADHD.

Konsultacja u lekarza mającego doświadczenie w leczeniu depresji lekoopornej może być dobrym pomysłem, szczególnie jeśli ma Pani poczucie, że obecna współpraca z psychiatrą nie daje Pani przestrzeni na analizę sytuacji. Warto jednak potraktować taką wizytę nie jako „ucieczkę od obecnego lekarza”, ale jako możliwość uzyskania drugiej opinii i szerszego spojrzenia na historię leczenia.

Na taką konsultację dobrze przygotować:

listę wszystkich przyjmowanych leków, dawek i czasu stosowania,

informację, co się zmieniało po każdym leku (poprawa, pogorszenie, skutki uboczne),

historię objawów depresyjnych,

diagnozę ADHD i opis trudności, które mogą z niego wynikać.

Ważne jest też to, że w leczeniu nie liczy się wyłącznie dobór leku. Czasem potrzebne jest połączenie farmakoterapii, terapii dostosowanej do ADHD oraz pracy nad schematami, które powstały przez lata zmagania się z objawami.

Jeżeli ma Pani poczucie, że podczas wizyt jest Pani bagatelizowana, to również jest ważna informacja. Relacja z psychiatrą powinna opierać się na współpracy i wspólnym szukaniu rozwiązania.

~ Jagoda Jek, psycholożka i seksuolożka