Skutki uboczne Lamotrixu i Sympramolu: mgla mozgowa, potliwosc i odstawianie leku na leki

Dzień dobry Panie Przemysławie

  Opisane przez Pana objawy mogą być działaniami niepożądanymi leków, ich połączenia albo zmian dawki, ale wysypka w trakcie lamotryginy wymaga pilnego kontaktu z lekarzem prowadzącym, szczególnie jeśli się rozszerza lub towarzyszą jej objawy ogólne. Proszę nie zmieniać samemu dawek ani nie odstawiać nagle leku, po czuje się Pan gorzej. To może pogorszyć Pana samopoczucie. Powinien Pan udać się do lekarza i powiedzieć o tym, jak się Pan czuje i że nie jest to komfortowe. Nie jest wykluczone, że jest pan uczulony na jakiś lek lub jego substancję czynną. Proszę pamiętać, że każdy lek wymaga określonego czasu, aby zaczął w pełni działać. I jeszcze jedna wazna sprawa. Nie napisał Pan, czy odbył psychoterapię lub jest w trakcie. Leki pomogą w jakimś stopniu, ale zaleczą, a nie wyleczą. Psychoterapia pomoże poukładać Panu  to wszystko, co jest trudne. Życzę spokoju i zdrowia. 

Witam Panie Przemku, 

Rozumiem, że może być Pan bardzo zmęczony tą sytuacją, szczególnie kiedy zamiast poprawy lęku pojawiły się problemy z koncentracją, pamięcią i poczuciem, że „nie jest Pan sobą”. To potrafi mocno wpływać również na psychikę i poczucie sprawczości.Trudno jednak jednoznacznie stwierdzić, czy wszystkie objawy są skutkiem lamotryginy, Sympramolu czy ich połączenia. Warto dokładnie omówić je z psychiatrą, zwłaszcza że pojawiła się również wysypka i kolejne zmiany dawkowania.Na ten moment starałabym się nie interpretować tego jako „już taki będę”. Jeśli pogorszenie funkcjonowania pojawiło się po rozpoczęciu leczenia, istnieje możliwość, że wraz ze zmianą leczenia część objawów będzie stopniowo ustępować. Nie da się jednak przewidzieć, kiedy dokładnie.

Proszę też dać sobie trochę czasu i nie oceniać siebie przez pryzmat obecnego samopoczucia. To, że teraz ma Pan trudności z koncentracją czy energią, nie oznacza, że utracił Pan swoje wcześniejsze możliwości.

Warto zapytać siebie: jak wyglądałoby dla mnie „wrócić do siebie”, co konkretnie chciałbym znowu móc robić?
Co mogę zrobić teraz, żeby trochę zmniejszyć presję na siebie, zanim organizm przyzwyczai się do kolejnej zmiany leczenia?

Z pozdrowieniami,
Agnieszka Włoszycka

Dzień dobry,

Tak, opisane przez Ciebie objawy mogą być działaniami niepożądanymi leków, a lamotrygina u części osób może powodować m.in. senność, zmęczenie, problemy z koncentracją czy poczucie spowolnienia, choć reakcja jest bardzo indywidualna.

Jednoczesne stosowanie kilku leków może dodatkowo nasilać takie objawy, dlatego dobrze, że pozostajesz pod kontrolą lekarza i dawki są modyfikowane.

Wysypka przy lamotryginie jest natomiast objawem, którego nie należy bagatelizować i jeśli nadal występuje, nasila się, pojawiają się pęcherze, zmiany na błonach śluzowych, gorączka lub złe samopoczucie, trzeba pilnie skontaktować się z lekarzem.

Podczas zmniejszania dawki mogą pojawić się przejściowo różne nieprzyjemne objawy, takie jak rozdrażnienie, zaburzenia snu czy większa potliwość, ale nie każdy z wymienionych przez Ciebie objawów musi być bezpośrednio objawem odstawiennym.

Trudno też podać konkretny dzień, w którym poczujesz poprawę, ponieważ zależy to od organizmu, wcześniejszej dawki i jednocześnie wprowadzonej zmiany leczenia, ale u części osób poprawa pojawia się w ciągu dni lub kilku tygodni po zmniejszeniu dawki.

To, że obecnie czujesz się bardzo źle, nie oznacza, że taki stan pozostanie na stałe i jest całkiem możliwe, że po ustabilizowaniu leczenia wróci Twoje wcześniejsze funkcjonowanie.

Najważniejsze jest jednak, żeby nie przyspieszać samodzielnie odstawiania i zgłosić lekarzowi wszystkie objawy, szczególnie wysypkę oraz silne pogorszenie samopoczucia.

Pozdrawiam, psycholog Kamila Grobelna

Opisane przez Pana objawy mogą mieć związek zarówno z samą lamotryginą, jak i indywidualną reakcją organizmu na połączenie leków. Trudności z koncentracją, pamięcią czy uczucie „mgły mózgowej” bywają zgłaszanymi działaniami niepożądanymi. Podczas stopniowego odstawiania leku mogą również pojawić się przejściowo objawy takie jak potliwość, drażliwość czy dreszcze. Cztery dni na dawce 25 mg to jeszcze krótki czas, dlatego organizm może potrzebować więcej czasu na adaptację. Warto pozostawać w kontakcie z lekarzem prowadzącym i informować go o utrzymujących się lub nasilających objawach.

Dzień dobry Panie Przemku. Opisywane przez Pana objawy zdecydowanie warto omówić z psychiatrą prowadzącym leczenie. Zarówno lamotrygina (Lamotrix), jak i drugi stosowany lek mogą powodować działania niepożądane, jednak na podstawie samych objawów nie można bezpiecznie stwierdzić, który lek był ich przyczyną ani czy wynikały właśnie z ich połączenia.

Szczególnie istotna jest informacja o wysypce podczas stosowania lamotryginy. W przypadku tego leku pojawienie się wysypki wymaga kontaktu z lekarzem, ponieważ choć często jej przyczyna nie jest groźna, rzadko może być objawem poważnej reakcji polekowej.

Po zmianie lub odstawianiu leków mogą również pojawiać się przejściowe dolegliwości i pogorszenie samopoczucia, ale nie da się określić przez internet, czy potliwość, dreszcze, drażliwość i nadwrażliwość na słońce są w Pana przypadku typową reakcją ani kiedy dokładnie ustąpią. Nie zmieniałabym samodzielnie tempa odstawiania ani dawek pozostałych leków.

Proszę skontaktować się z psychiatrą prowadzącym i dokładnie opisać obecne objawy oraz wcześniejszą wysypkę. Jeśli wysypka nadal występuje lub pojawią się pęcherze, zmiany w jamie ustnej lub okolicy oczu, gorączka albo gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, wymaga to pilnej oceny lekarskiej.

Pozdrawiam,

Sylwia Skibińska 

Panie Przemku,

tak, połączenie tych leków, a w szczególności Lamotrixu, mogło wywołać tzw. mgłę mózgową, kłopoty z pamięcią oraz zmęczenie, a pojawienie się wysypki wymagało kontaktu z lekarzem. Opisane objawy tj. potliwość, dreszcze, drażliwość są zapewne zespołem odstawiennym, który stopniowo zacznie mijać po całkowitym wyeliminowaniu leku z organizmu. Dawna sprawność umysłowa i rezolutność jak najbardziej wrócą, gdy układ nerwowy oczyści się z substancji i ustabilizuje na nowym schemacie leczenia.

Z pozdrowieniami

Bożena Nagórska

Tak — część tego, co opisujesz, może być działaniem niepożądanym lamotryginy, ale przy Twoich objawach nie próbowałabym samodzielnie przesądzać, że wszystko jest od niej.

Lamotrygina może powodować m.in. senność, zmęczenie, zawroty głowy, drżenie, rozdrażnienie i problemy z koordynacją; wysypka jest również znanym działaniem niepożądanym. Opisywano też reakcje nadwrażliwości na światło.

Natomiast bardzo ważna rzecz: wysypka podczas stosowania lamotryginy wymaga konsultacji z lekarzem, ponieważ w rzadkich przypadkach może być początkiem poważnej reakcji skórnej. Szczególnie pilnie trzeba się zgłosić, jeśli wysypce towarzyszą gorączka, obrzęk twarzy, pęcherze, złuszczanie skóry, zajęcie jamy ustnej/oczu albo wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. 

Co do odstawiania: potliwość, drażliwość, dreszcze czy zmiana samopoczucia mogą pojawić się w okresie zmniejszania dawki, ale nie da się przez internet powiedzieć, czy właśnie odstawienie lamotryginy jest u Ciebie ich przyczyną. Lamotryginę zwykle odstawia się stopniowo, a oficjalne informacje zalecają redukcję przez co najmniej około 2 tygodnie, o ile sytuacja nie wymaga szybszego odstawienia. 

Nie mogę też obiecać, że „dawny Ty” wróci dokładnie po określonej liczbie dni. Jeśli jednak objawy rzeczywiście są głównie działaniami niepożądanymi leku, jest całkiem możliwe, że po jego odstawieniu będą stopniowo ustępować. Nie musi to nastąpić natychmiast po ostatniej tabletce.

Ponieważ masz jeszcze 4 dni dawki 25 mg, a już teraz czujesz się bardzo źle, skontaktowałabym się z lekarzem prowadzącym i powiedziała dokładnie o mgle mózgowej, problemach z mową i pamięcią, potliwości, dreszczach, nadwrażliwości na słońce oraz wysypce. Nie zmieniaj samodzielnie schematu ponad to, co już ustalił lekarz.

I jeszcze jedno: jeśli wysypka pod pachami nadal występuje, zdecydowanie wspomnij o niej lekarzowi przed przyjęciem kolejnej dawki. Przy lamotryginie nie warto zakładać, że „to tylko wysypka”.

~ Jagoda Jek, psycholożka